أسِتيل سِّيسْتين Acetylcysteine

أسيتيل سيستئين (بالإنجليزية: Acetylcysteine) هو عامل دوائي يستعمل عادة كمذيب للمخاط وفي معالجة التسمم بالبارسيتامول.

أسِتيل سِّيسْتين له عدة استخدامات وطرق للعمل حيث يعمل على تقليل كثافة الافرازات المخاطية في الرئتين . ويحمي الكبد عن طريق الحفاظ او اعادة مستوى الغْلُوتاتِيُون او يعمل كبديل للارتباط وبالتالي ازالة سمية المواد الناتجة من تحطم الاسيتامنوفين لذلك يستخدم كترياق للأسيتامينوفين.

دواعى الاستعمال :

طارد للبلغم :كعلاج مساعد فى حالات الافراز الزائد اللزوجة للمخاط

اصابات الجهاز التنفسى العلوى : مثل الالتهاب المزمن للجيوب الانفية والتهاب الاذن الوسطى الافرازى

أمراض القصبة والشعب الهوائية والرئتين : مثل التهاب الشعب الهوائية والتهاب الشعب الهوائية الربوى وتوسع الشعب والقصبة الهوائية وتليف الحويصلات الرئوية والالتهاب الرئوى وتغبر الرئتين وتمدد الحويصلات الهوائية

عمليات التنظيف الروتينى للقصبة الهوائية اثناء التخدير

الاعراض المصاحبة للتدخين والمستنشقات المثيرة الاخرى

موانع الاستعمال :

فرط الحساسية للمادة الفعالة او لاى من مكونات المستحضر

استيل سستايين لا يستعمل للاطفال الذين يقل عمرهم عن سنتين

الاحتياطات عند الاستعمال :

الحمل :لم تظهر الدراسات الحالية أضراراً على الجنين، يجب استشارة الطبيب قبل أخذ العلاج في حال كانت المريضة حامل أو تخطط للحمل.

الرضاعة : غير معروف اذا كان يفرز في حليب الام ,يفضل استشارة الطبيب قبل استخدامه.

الزيادة في الافرازات القصبية قد تحدث بعد البدء في العلاج ;اذا كانت اسْتِجابة السعال غيْرُ كافٍ ,يتم اجراء سحب أو شفط ميكانيكي .

يستخدم بحذر في حالات مرضى الربو .

عند اعطائه عن طريق الوريد ,يتم تعديل الحجم المعطى للمرضى الذين وزنهم اقل من 40 كغ و الذين يحتاجون الى تحديد كمية السوائل المتناولة (fluid restriction).

في حال استخدامه كحال للبلغم يجب مراعاة ما يلي :

- يجب عدم التوقف عن تناوله أو تغيير الجرعة دون استشارة الطبيب .

- يستخدم عن طريق الاستنشاق في جهاز التبخيرة فقط و ليس للحقن .

المرضى ذوى التاريخ السابق لقرحة المعدة والاثنى عشر والربو الشعبى او زيادة نسبة الاوكسالات بالبول

– تناول السوائل بوفرة من 6-8 اكواب ماء يوميا لتجنب تكون حصوات السستايين بالكلى وتجنب مدرات البول او الادرار الجبارى للبول

– ينبغى توخى الحذر عند استعمال المستحضر لمرضى ارتفاع ضغط الدم وهبوط القلب وامراض الكلى والتورم وجميع الحالات التى تستدعى تقليل ملح الطعام

الاثار الجانبية :

الاعراض الجانبية الاكثر شيوعا :

قيء ,غثيان ,الْتِهابُ الفم ,سيلان الأنف ,تشنُّج قصبي ,تضيُّق قصبي , تسرُّع القلب ,هبوط ضغط الدم ,طفح ,شرى ,حكة.

يتحمل الجسم المستحضر جيدا عند زيادة الجرعة ونادرا ما يحدث غثيان وقئ واسهال والتهاب الفم وحرقة الفؤاد وتقلصات بالشعب الهوائية وتورم وعائى وطفح جلدى وزيادة معدل ضربات القلب وطنين الاذن وتكوين حصوات السستايين او الاوكسالات او اليورات بالكلى وخاصة مع حمضية البول

التفاعلات الداخلية مع الادوية الاخرى :

تجنب الاستعمال المتزامن للمستحضر بفارق ساعتين من التعاطى مع الادوية التالية : تتراسيكلين هيدروكلوريد ومثبطات السعال ونيتروجلسرين

الجرعة والتعاطى :

يؤخذ بالفم تحت اشراف طبى بالجرعة التالية :

البالغون : كيس مرتين يوميا اثناء تناول الوجبات

التعاطى : تضاف محتويات الكيس الى نصف كوب من الماء للحصول على محلول فوار مستساغ المذاق ثم يشرب فورا

حركية الدواء :
بعد تعاطى المستحضر بالفم يمتص استيل سستايين سريعا من الجهاز الهضمى محققا اعلى تركيز بالبلازما خلال 2-3 ساعات تتماثل تركيزاتة بالرئتين والبلازما ويفرز حوالى 20 % من الجرعة بالبول يوميا واستيل سستايين فوار شكل صيدلى جديد يضمن الذوبان السريع والامتصاص الاسرع والاتاحة الحيوية الفائقة والجرعة الدقيقة المعايرة ودرجة الثبات المثلى